https://jgrlga.me/research Policy briefs, ensayos, publicaciones y análisis sobre arquitectura sanitaria, salud pública, interoperabilidad y práctica clínica. es-MX Thu, 29 Oct 2026 02:18:30 GMT jgrlga.me editorial feed https://jgrlga.me/cases/bacteriuria-asintomatica-antibioticos https://jgrlga.me/cases/bacteriuria-asintomatica-antibioticos La bacteriuria y la piuria no confirman por sí solas una infección urinaria sintomática. La decisión clínica empieza por revisar síntomas, contexto y motivo del estudio. Uso racional de antimicrobianos 2026-10 https://jgrlga.me/cases/albuminuria-diabetes-confirmar-enfermedad-renal https://jgrlga.me/cases/albuminuria-diabetes-confirmar-enfermedad-renal Una relación albúmina-creatinina alterada merece seguimiento, pero una sola medición no confirma enfermedad renal crónica. La evaluación conjunta de albuminuria y filtración glomerular orienta la valoración del riesgo. Atención primaria y salud renal 2026-10 https://jgrlga.me/cases/fibrilacion-auricular-confirmacion-riesgo-seguimiento https://jgrlga.me/cases/fibrilacion-auricular-confirmacion-riesgo-seguimiento Las palpitaciones pueden orientar la evaluación, pero la sospecha clínica debe documentarse con un registro electrocardiográfico. La atención integra comorbilidades, riesgo tromboembólico, síntomas y reevaluación individual. Atención primaria y salud cardiovascular 2026-10 https://jgrlga.me/cases/prueba-fecal-positiva-completar-tamizaje-colonoscopia https://jgrlga.me/cases/prueba-fecal-positiva-completar-tamizaje-colonoscopia Un resultado positivo de FIT u otra prueba fecal de tamizaje no confirma cáncer. La colonoscopia de seguimiento permite completar la evaluación y alcanzar el beneficio esperado del proceso de detección. Prevención y continuidad asistencial 2026-10 https://jgrlga.me/cases/dolor-generalizado-diagnostico-positivo https://jgrlga.me/cases/dolor-generalizado-diagnostico-positivo Una viñeta clínica para examinar el diagnóstico de dolor crónico primario generalizado, sus límites y su codificación en la CIE-11. Nosología del dolor 2026-10 https://jgrlga.me/cases/dolor-persistente-despues-hernioplastia https://jgrlga.me/cases/dolor-persistente-despues-hernioplastia Análisis de dolor inguinal persistente tras hernioplastia, con énfasis en la evaluación posquirúrgica, el diagnóstico diferencial y la revisión del tratamiento. Dolor posquirúrgico 2026-10 https://jgrlga.me/cases/dolor-oncologico-analgesia-segura https://jgrlga.me/cases/dolor-oncologico-analgesia-segura Análisis de un caso de cáncer avanzado con dolor intenso, sobre las barreras al tratamiento opioide, la titulación individual y la evaluación paralela del sufrimiento emocional. Cuidados paliativos 2026-10 https://jgrlga.me/cases/fragmentacion-continuidad-asistencial https://jgrlga.me/cases/fragmentacion-continuidad-asistencial Análisis de un caso típico de fragmentación entre primer y segundo nivel: duplicidad de estudios, pérdida de información clínica y efectos sobre la decisión médica. Sistema público 2026-02 https://jgrlga.me/cases/dolor-cronico-abordaje-multimodal https://jgrlga.me/cases/dolor-cronico-abordaje-multimodal Reflexión clínica sobre los límites de un abordaje farmacológico aislado del dolor crónico y la importancia de integrar dimensiones funcionales, psicológicas y sociales. Manejo del dolor 2026-02 https://jgrlga.me/cases/subregistro-diagnostico https://jgrlga.me/cases/subregistro-diagnostico Análisis del subregistro diagnóstico en primer nivel y de sus posibles efectos sobre la medición epidemiológica, la planeación y la continuidad de la atención. Gobernanza clínica 2026-02 https://jgrlga.me/cases/dolor-cronico-neuropatico https://jgrlga.me/cases/dolor-cronico-neuropatico Caso publicado sobre dolor neuropático periférico asociado a diabetes y retraso en la identificación del mecanismo del dolor. Manejo del dolor 2026-02 https://jgrlga.me/cases/hipertension-aparentemente-resistente https://jgrlga.me/cases/hipertension-aparentemente-resistente Caso de hipertensión aparentemente resistente que invita a revisar medición, adherencia, esquema terapéutico y posibles factores contribuyentes antes de escalar el tratamiento. Medicina de primer contacto 2026-02 https://jgrlga.me/cases/abuso-benzodiacepinas-adulto-mayor https://jgrlga.me/cases/abuso-benzodiacepinas-adulto-mayor Análisis del uso prolongado de benzodiacepinas en una persona mayor y de los riesgos de dependencia, caídas y efectos cognitivos. Medicina de primer contacto 2026-02 https://jgrlga.me/cases/diabetes-sindrome-metabolico https://jgrlga.me/cases/diabetes-sindrome-metabolico Caso sobre evaluación cardiometabólica integral y la necesidad de considerar factores de riesgo más allá de la glucosa. Medicina de primer contacto 2026-02 https://jgrlga.me/cases/polifarmacia-ortopedica https://jgrlga.me/cases/polifarmacia-ortopedica Análisis de polifarmacia analgésica en gonartrosis, con atención a la revisión periódica de beneficio, riesgos e interacciones. Uso racional de medicamentos 2026-02 https://jgrlga.me/cases/omeprazol-cronico-sin-indicacion https://jgrlga.me/cases/omeprazol-cronico-sin-indicacion Reflexión sobre la continuidad de inhibidores de bomba de protones tras resolverse la indicación inicial y la necesidad de reevaluar su uso. Uso racional de medicamentos 2026-02 https://jgrlga.me/cases/hipotiroidismo-subclinico-no-reevaluado https://jgrlga.me/cases/hipotiroidismo-subclinico-no-reevaluado Caso sobre una elevación aislada de TSH, la necesidad de confirmar hallazgos y reevaluar periódicamente el tratamiento. Medicina de primer contacto 2026-02 https://jgrlga.me/cases/epoc-subdiagnosticado-fumador https://jgrlga.me/cases/epoc-subdiagnosticado-fumador Análisis del retraso diagnóstico de EPOC y de la importancia de confirmar obstrucción al flujo aéreo mediante espirometría. Medicina de primer contacto 2026-02 https://jgrlga.me/cases/depresion-enmascarada-adulto-mayor https://jgrlga.me/cases/depresion-enmascarada-adulto-mayor Caso sobre síntomas somáticos en una persona mayor y la necesidad de explorar salud mental, duelo y contexto funcional. Medicina de primer contacto 2026-02 https://jgrlga.me/essays/interoperabilidad-no-es-tecnico https://jgrlga.me/essays/interoperabilidad-no-es-tecnico Argumenta que la interoperabilidad depende de arquitectura institucional, voluntad política y marcos claros de gobernanza. Ensayo · Interoperabilidad 2025-02 https://jgrlga.me/essays/arquitectura-politica-estado https://jgrlga.me/essays/arquitectura-politica-estado Propone tratar el diseño estructural de la infraestructura sanitaria como una decisión de Estado, no como un proyecto de TI. Ensayo · Arquitectura 2025-02 https://jgrlga.me/essays/ia-condiciones-promesas https://jgrlga.me/essays/ia-condiciones-promesas Explica por qué datos estructurados, interoperabilidad semántica y gobernanza son condiciones para implementar IA responsablemente. Ensayo · Inteligencia artificial 2025-02 https://jgrlga.me/essays/dato-clinico-infraestructura https://jgrlga.me/essays/dato-clinico-infraestructura Plantea que gobernar el dato clínico como infraestructura crítica es condición para continuidad, vigilancia y planeación sostenible. Ensayo · Arquitectura 2025-02 https://jgrlga.me/essays/automatizacion-sin-arquitectura https://jgrlga.me/essays/automatizacion-sin-arquitectura Analiza los riesgos de automatizar sistemas fragmentados antes de resolver su base interoperable. Ensayo · Inteligencia artificial 2025-02 https://jgrlga.me/essays/digitalizacion-como-modernizacion https://jgrlga.me/essays/digitalizacion-como-modernizacion Digitalizar procesos fragmentados puede producir fragmentación digital; la modernización requiere rediseño estructural. Ensayo · Gobernanza 2025-01 https://jgrlga.me/essays/cie11-mas-alla-clasificacion https://jgrlga.me/essays/cie11-mas-alla-clasificacion Presenta la CIE-11 como herramienta de gobernanza, comparabilidad e información para decisiones basadas en datos poblacionales. Ensayo · Estándares 2024-12 https://jgrlga.me/research/arquitectura-interoperable https://jgrlga.me/research/arquitectura-interoperable Propone abordar la interoperabilidad como una decisión estructural de política pública, mediante estándares internacionales y gobernanza institucional. Presenta una arquitectura en cinco capas y una implementación gradual con pilotos y métricas. Policy brief https://jgrlga.me/research/gobernanza-digital https://jgrlga.me/research/gobernanza-digital Explora los marcos de gobernanza necesarios para sostener la interoperabilidad sanitaria como política de Estado, más allá de proyectos tecnológicos aislados. Policy brief https://jgrlga.me/research/cie-11-gobernanza-diagnostica https://jgrlga.me/research/cie-11-gobernanza-diagnostica Analiza el potencial de la CIE-11 para fortalecer la gobernanza sanitaria, la estandarización de información clínica y la comparabilidad regional. Policy brief https://jgrlga.me/research/interoperabilidad-obligatoria https://jgrlga.me/research/interoperabilidad-obligatoria Plantea un marco regulatorio progresivo que vincula interoperabilidad con estándares, supervisión técnica, certificación y evaluación institucional. Policy brief https://jgrlga.me/research/indicadores-madurez-interoperable https://jgrlga.me/research/indicadores-madurez-interoperable Propone medir integración técnica, calidad semántica, continuidad asistencial y gobernanza digital mediante un índice progresivo de cinco niveles. Policy brief https://jgrlga.me/research/ia-en-salud-publica https://jgrlga.me/research/ia-en-salud-publica Sostiene que la IA requiere interoperabilidad, estandarización diagnóstica y gobernanza de datos. La presenta como una capa superior de una arquitectura sanitaria sólida. Policy brief https://jgrlga.me/publications/interoperabilidad-marco-conceptual https://jgrlga.me/publications/interoperabilidad-marco-conceptual Presentación sobre fundamentos de interoperabilidad en sistemas públicos de salud. Presentación https://jgrlga.me/publications/gobernanza-digital-salud-publica https://jgrlga.me/publications/gobernanza-digital-salud-publica Documento de trabajo sobre marcos institucionales para la gobernanza digital sanitaria. Documento de trabajo